Донорство крови: за и против

КОГДА НАМ НУЖНА КРОВЬ

В Википедии написано, что каждый третий житель земли хоть раз в жизни нуждается в переливании крови. В каких случаях людям нужна чужая кровь?

В специализированном лечении, требующем применение компонентов и препаратов донорской крови, нуждаются люди:

– потерявшие много крови вследствие родов, травм, несчастных случаев (отравления, ожоги), аварий;

– имеющие онкологические заболевания;

– при болезнях крови (гемофилия, лейкемия, апластическая анемия);

– при тяжёлых хронических заболеваниях;

– при необходимости пересадки костного мозга;

– при проведении хирургических операций (в т.ч. эндопротезирование, кардиохирургия и другие сложные операции).

Ежегодно в донорской крови нуждаются не менее чем 1,5 млн. россиян, и в определенный момент она может понадобиться практически каждому из нас. К сожалению, учёные до сих пор не изобрели никаких заменителей человеческой крови, без которой невозможно оказание необходимой специализированной помощи нуждающимся пациентам.

Мифы о донорстве крови

Многие боятся донорства крови, потому что считают, что это может быть опасным.

Можно заразиться через нестерильные инструменты

В центрах крови все инструменты для донаций одноразовые и стерильные, их распакуют прямо при вас, а место прокола обработают обеззараживающим раствором.

Самые распространенные группы крови не нужны, таких доноров и так в избытке

Донорство всех групп крови требуется постоянно. Те группы крови, которые распространены среди доноров, распространены и среди тех, кто получает донорскую кровь. Кровь нельзя произвести никаким способом, кроме естественного. Донорство — единственный метод получить кровь для того, кто в ней нуждается.

Сдача крови занимает много времени

Сдача цельной крови занимает не более 15 минут, сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов) длится дольше, от 30 минут, но не более полутора часов.

Донорская кровь требуется, только когда случаются катастрофы, теракты, она не нужна постоянно

Изготовленные из донорской крови препараты используются при:

• сложных операциях,
• родах,
• лечении пациентов при кровотечениях,
• тяжелых травмах,
• анемии,
• онкологии,
• болезнях печени и во многих других случаях.

После донации я буду плохо себя чувствовать

После сдачи крови нужно посидеть в течение 10–15 минут, избегать тяжелых физических нагрузок в течение дня и следовать простым рекомендациям по питанию, которые дадут в центре крови.

Если вы курите, надо будет воздержаться от курения в течение часа до и после донации.

ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ

Сейчас часто бывает, что после терактов или бедствий разворачиваются различные пункты приёма крови, кто-то зарабатывает политические очки на этом. Люди же думают, что их кровь напрямую будет переливаться жертвам. Есть ли смысл идти и становиться донором в таких ситуациях?

На случай чрезвычайных ситуаций в учреждениях службы крови постоянно поддерживается неснижаемый запас компонентов крови. При необходимости резервы немедленно обеспечат потребность для лечения весьма большого количества пострадавших. Именно резерв — ранее заготовленные от регулярных доноров компоненты крови, протестированные в полном объёме и готовые к переливанию — расходуется в первую очередь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В период катастроф обычно происходит массовый приток доноров. Такой наплыв несёт опасность создания запасов невостребованной крови. Самое досадное, что краткосрочная донорская активность не улучшает ситуацию с повседневной нехваткой компонентов крови, а иногда даже ухудшает.

Происходит “феномен рикошета” — значительное уменьшение количества доноров через две-три недели после недолгого всплеска количества донаций. Эта ситуация возникает, когда потенциальные доноры в дни трагедии сдали кровь, а после у них должен быть перерыв не менее 2 месяцев. В то же время, такие компоненты крови как эритроциты и тромбоциты, как я уже говорил, хранятся относительно недолго (эритроциты — 42 дня, тромбоциты — 5 суток). Не будучи перелитыми, они утилизируются. Через месяц-полтора после катастрофы заполненные кровью холодильники пустеют, а жизнь идёт своим чередом.

Ещё одна проблема: на волне вызванного катастрофой ажиотажа среди сдавших кровь около половины — первичные доноры. Такие доноры нуждаются в тщательном обследовании в связи с более высокой распространенностью инфекций по сравнению с регулярными донорами, чья кровь наиболее безопасна в силу постоянного наблюдения за состоянием их здоровья. Из-за неподготовленности первичного донора к процедуре (нарушение донорской диеты), наличие ряда скрытых инфекций, о которых он может даже не догадываться, полученные от такого донора кровь и её компоненты просто не помогут жертвам трагедии, а будут утилизированы.

Миф № 2 Из-за сдачи крови у меня будет анемия

Анемия — уменьшение содержания красных кровяных клеток, то есть эритроцитов, и гемоглобина в крови человека.

В человеческом организме 4—5 литров крови. За один раз вам разрешат сдать не более 450 мл крови. Так что после одной-единственной сдачи крови анемия точно не разовьется. В течение двух суток после сдачи крови организм восполнит объем плазмы, а спустя месяц-полтора создаст новые эритроциты взамен утраченных.

Правда, есть один важный нюанс. Самое главное в эритроцитах — дыхательный белок гемоглобин, для создания которого нужно железо. В нормальных условиях после гибели старых эритроцитов железо сохраняется в организме и используется для создания нового гемоглобина.

Но если сдавать кровь регулярно, железо теряется вместе с эритроцитами. Если не восполнять его запасы после сдачи крови, со временем увеличивается риск развития железодефицитной анемии.

Чтобы избежать дефицита железа, важно соблюдать безопасные интервалы между сдачами крови. Цельную кровь можно сдавать повторно не менее чем через 60 дней после предыдущей сдачи

Мужчины могут сдавать кровь не более пяти раз в год, женщины — не более четырех. Плазму можно сдавать еще чаще —

Мифы о донорстве

МИФ №1
Во время сдачи крови и ее компонентов можно заразиться какой-нибудь неприятной болезнью.ПРАВДА
Сдача крови безопасна для донора — все донорские пункты в России обеспечены одноразовым, стерильным оборудованием, индивидуальными системами.

Шприцы и иглы одноразового пользования вскрывают только в присутствии больного. После использования они уничтожаются.

МИФ №2
Донорство — это больно.ПРАВДА
Донация — это очень простая процедура. Тысячи доноров сдают кровь по 40 и более раз. Для того чтобы узнать свои ощущения от укола иглы, достаточно ущипнуть кожу на внутренней поверхности локтевой области.

МИФ №3
Сдача крови и ее компонентов — это долгая и мучительная процедура.ПРАВДА
Сдача цельной крови занимает не более 15 минут, сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов) длится дольше, от 30 минут, но не более полутора часов.

МИФ №4
«У меня распространенная группа крови, моя кровь не нужна».ПРАВДА
Именно такая кровь нужнее всего! Если она так распространена среди здоровых, то она так же распространена и среди больных. Кровь всех групп — и распространенных, и редких— требуется постоянно.

МИФ №5
Донорство вредно, так как регулярные кроводачи заставляют организм вырабатывать кровь в большем объеме, что, в конечном итоге, вредно для здоровья и вызывает зависимость от кроводач.ПРАВДА
Донорство не наносит вреда организму здорового человека, а кроводачи не могут вызвать привыкание, так как организм человека эволюционно приспособлен к кровопусканиям. Многолетние наблюдения за донорами, сдающими кровь на протяжении длительного времени, не выявили у них никаких отклонений, связанных с кроводачами.

Регулярные кроводачи не заставляют организм «вырабатывать больше крови», зато приучают его быстрее восстанавливаться после кровопотери.

МИФ №6
Я готов сдать кровь, но в экстремальном случае — если произойдет теракт, авиакатастрофа и пр. Это важнее, чем сдавать кровь в обычном режиме, тем самым будет спасено больше людей.ПРАВДА
Для больных людей каждая потерянная минута — экстремальный случай.

В любую минуту и в любом месте может произойти несчастное происшествие с потерей крови у пострадавших.
Сдача крови и ее компонентов занимает некоторое время, а кровь может понадобиться немедленно.
Необходимо, чтобы донорство было регулярным, а не экстренным — только так можно обеспечить постоянный запас компонентов крови, в т.ч. для пострадавших в чрезвычайных ситуациях.
Кровь нужна больным и пострадавшим круглый год

Поэтому очень важно регулярное донорство, позволяющее обеспечить нормальный уровень обеспечения донорской кровью и компонентами постоянно и в масштабах всей страны.

Регулярно сдающий донор — это донор, кровь которого наиболее безопасна в силу регулярного обследования и наблюдения за состоянием его здоровья. Из потенциала повторно и неоднократно сдающих доноров формируется система «кадровых доноров», из которых затем может быть сформирована группа «экстренного» резерва.

НАКОНЕЦ, САМЫЙ ОПАСНЫЙ МИФ
«Меня это не касается».ПРАВДА
Любому человеку может в какой-то момент понадобиться донорская кровь.

По статистике, каждый третий человек в течение своей жизни нуждается в переливании крови. А сегодня Вы можете стать донором и помочь.

Миф № 7 Кровь можно сдавать только абсолютно здоровым молодым людям

Противопоказания к донорству бывают абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания — когда кровь нельзя сдавать никогда. Абсолютных противопоказаний не так много. Это:

1. Серьезные хронические заболевания. Если человек с тяжелой болезнью — это может быть, например, онкологическое заболевание, гипертония II—III степени, ишемическая болезнь сердца или бронхиальная астма — сдаст кровь, его самочувствие может ухудшиться. В этой ситуации рисковать не стоит.
2. Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания. Вместе с кровью могут передаваться болезни, возбудители которых остаются в организме надолго или навсегда. Например, ВИЧ, гепатит В или С, сифилис, туберкулез, бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра, африканский трипаносомоз, болезнь Шагаса, лейшманиоз, токсоплазмоз, бабезиоз, хроническая лихорадка Ку, эхинококкоз, филяриатоз и дракункулез.

При этом многих «абсолютных противопоказаний» к сдаче крови на самом деле не существует. Вот некоторые из них.

Гомосексуалам нельзя сдавать кровь. Когда-то такое ограничение действительно существовало. Согласно приказу от 14 сентября 2001 года № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов», в перечне противопоказаний к донорству были «лица, относящиеся к группе риска» — гомосексуалы, наркопотребители, секс-работники. Но сейчас этот приказ отменен. Согласно действующему законодательству, сдавать кровь может любой человек, если ему позволяет возраст и состояние здоровья.

Людям, переболевшим гепатитом А, нельзя сдавать кровь. Гепатит А через кровь не передается, поэтому в списке абсолютных противопоказаний его нет. Выздоровевшие от гепатита А люди могут сдавать кровь — в отличие от людей, которые заразились гепатитом В или С. Вирусы гепатита В и С могут сохраняться в организме всю жизнь, поэтому могут передаваться через донорскую кровь.

Правда ли, что кровь нельзя сдавать пожилым людям

Неправда. Согласно критериям ВОЗ, донорами могут быть люди в возрасте от 18 до 65 лет. Но в нашей стране, согласно ФЗ № 125 «О донорстве крови», донором вправе быть «дееспособное лицо, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, не имеющее противопоказаний к донорству».

Таким образом, донором может быть практически любой здоровый человек старше 18 лет. Верхнего возрастного порога нет, главное — это отсутствие противопоказаний. Правда, в моей практике случаев, чтобы кто-то впервые стал донором крови в 60 лет, не было. Зато бывали случаи, когда доноры со стажем продолжали сдавать кровь после 60 лет — если позволяет здоровье, отсутствуют противопоказания к донорству и хронические болезни.

Относительные противопоказания — когда кровь нельзя сдавать только какое-то время. Список самых частых относительных противопоказаний тоже невелик:

Меры социальной поддержки доноров

• После донации крови донор получает справку, которая даёт ему право на 2 выходных дня в течение календарного года с момента донации (ст.186 ТК РФ). Полный текст разъяснений для работника и работодателя со всеми ссылками за законодательные акты.
• Республиканская станция переливания крови и ее филиалы в соответствии с нормативно-правовыми актами безвозмездному донору крови выплачивают денежную компенсацию на питание в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного для жителей Республики Башкортостан. Отметим, что компенсация питания не является платой за кровь. На полученные средства, донор должен восполнить свои силы, а именно усиленно питаться и пить больше жидкости.

Как проходит донация крови?

Пункт №1 — регистратура.

В регистратуре донор предоставляет паспорт и СНИЛС, и после проверок в информационных базах наш специалист оформляет карту и передаёт донору анкету, в которой необходимо указать сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни. Постарайтесь ответить на все вопросы максимально правдиво, чтобы обеспечить безопасность Вам и нашим пациентам. Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов.

Пункт №2 — врач-трансфузиолог.

Врач проводит осмотр донора, изучает анкету, задает дополнительные вопросы о здоровье, образе жизни и привычках, оценивает результаты обследования и принимает решение о годности к донации. …Напоминаем, что окончательное решение о допуске донора к процедуре, а так же определение её вида и объема, принимает только врач-трансфузиолог нашего учреждения, руководствуясь Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства. В случае медицинского отвода, врач-трансфузиолог разъясняет донору причину и срок отвода. При необходимости донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства. Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов (ссылка на документ).

Пункт №3 — лаборатория экспресс-анализа крови из пальца.

Донор обследуется в лаборатории с целью определения уровеня гемоглобина, группы крови и дополнительных параметров (для доноров компонентов). От результатов этого обследования зависит, сможет ли человек в этот день стать донором.

Пункт №4 — отдых и чай перед донацией.

Перед тем как сдать кровь, донору предлагают подкрепиться перед процедурой. Для баланса жидкости в организме рекомендуется больше пить, например, воду или некрепкий чай. Мы предлагаем нашим донорам вкусный сладкий чай.

Пункт №5 — донация.

Процедура донации осуществляется в максимально комфортных для донора условиях. Забор крови осуществляется в специализированные одноразовые стерильные и закрытые системы. Видео о том, как проходит донация.

Пункт №6 — компенсация питания и дни отдыха.

После донации каждому донору выдается справка, которая дает право на некоторые льготы и привилегии (Читайте в разделе «Документы для доноров»). Также донор получает компенсацию на питание для того, чтобы после сдачи крови или ее компонентов восстановить силы.

Медицинское обследование донора проходит в полном соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ №1166н от 28.10.2020.

Огромный морозильник крови

Если образцы крови одобрены лабораториями, заготовленные компоненты отправляют в специальные хранилища. Эритроциты храниться 42-49 дней в холодильнике при температуре +2…+6°С, концентрат тромбоцитов — четыре-пять дней максимум, отправляется храниться в тромбомиксер при температуре +20…+24°С.

Замороженная ранее плазма передается в отделение долгосрочного хранения на шесть месяцев на карантинизацию в холодильники при температуре -35°С.

Раньше, чем через шесть месяцев, из карантина мешочки с замороженной плазмой не достанут: в период карантинизации медики ждут повторного визита донора.

Если его анализы окажутся хорошими через шесть месяцев, тогда плазму отправят на реализацию. Если человек не появился, то специалисты проведут инактивацию вирусов в плазме — уничтожение лейкоцитов и даже малейших следов ненужных бактерий.

Если у донора спустя шесть месяцев обнаружится инфекция, плазму утилизируют.

— По истечению карантина донор должен повторно подойти на станцию переливания крови и пройти еще одно обследование, чтобы специалисты могли убедиться в полной безопасности плазмы, заготовленной ранее, — говорит заведующий отделением карантинизации Игорь Егоров. — Только после успешного повторного проведения исследований плазма может быть передана в больницы.

Дополнительной обработке подвергается не только плазма, но и концентрат тромбоцитов. Инактивируются в данных компонентах не только вирусы, но и оставшиеся лейкоциты.

— Методика вирусной инактивации позволяет удалить из компонентов все вирусы, которые там присутствуют, — рассказывать Игорь Станиславович. — Она лишает вирусы возможности размножаться. Если донор не пришел на повторные анализы, то мы берем, размораживаем плазму, соединяем в стерильных условиях плазму и метиленовую синь или рибофлавин, которые безопасны для организма, и кладем пакет в специальный аппарат, который облучает кровь ультрафиолетом.

После процедуры компоненты снова замораживаются в охладительном аппарате между двумя плитами при температуре -60°С.

Сердце центра крови — большое хранилище плазмы. Холодно здесь так, будто в летней одежде оказываешься на улице в январский мороз. Собственно, так оно и есть.

Спрятано хранилище за двумя широкими дверьми, похожими на двери от сейфов в банковских хранилищах. Сюда плазма переходит через шесть месяцев после хранения в другом холодильнике.

Вся плазма здесь обследована, прошла карантин и отсортирована. Каждая доза плазмы хранится и сортируется по группе крови, резус-фактору и дате заготовки, чтобы при необходимости ее изъяли максимально быстро.

Всего в центре крови в настоящее время хранится более 8,5 тонны плазмы, из которой 2,5 тонны — карантинная. Остальные шесть тонн — плазма, готовая отправиться к нуждающимся жителям региона.

При получении заявки от медучреждений специалисты по перечню критериев отбирают подходящие компоненты крови из хранилища и выдают их курьерам больниц.

Вот такой сложный путь кровь преодолевает от донора до пациента. Иногда «расстояние» между ними составляет сутки или двое, а иногда — более полугода.

За десять лет в Томской области региональный центр крови провел 268 выездных донорских акций. В них приняли участие 15 038 доноров. Они сдали 13 217,3 литра крови, из которой приготовлено более 52 тысяч доз компонентов для переливания пациентам.

За 2018 год кровь сдали 10 588 доноров (заготовлено 13 805,6 литра; свыше 55 тысяч доз для пациентов), за пять месяцев 2019 года — 6 636 человек (6 126,17 литра; свыше 24 тысяч доз).

В настоящее время на территории региона проживает 4 171 почетный донор. Чтобы им стать, кровь необходимо сдать порядка 40 раз, а плазму — 60 раз. Женщинам кровь можно сдавать четыре раза в год, мужчинам — пять, а интервал между донациями плазмы составляет 14 дней. Обладая статусом почетного донора, можно получить ряд льгот.

Несмотря на отсутствие дефицита материала, доноров специалисты центра крови ждут всегда, ведь, возможно, собранная именно сегодня кровь по-настоящему спасет чью-то жизнь.

Миф № 3 У тех, кто сдает кровь, развивается зависимость от этого процесса

Специалисты по поведению считают, что привыкание может вызвать абсолютно любое занятие, вызывающее приятные переживания. Но привычка превращается в зависимость только тогда, когда человек не может добровольно от нее отказаться и стремится делать то, к чему привык, в ущерб другим занятиям.

То есть говорить о зависимости можно было бы лишь в том случае, если бы донор не мог думать ни о чем, кроме сдачи крови, и делал бы это за счет работы или общения с семьей, без оглядки на самочувствие.

Однако на практике такого не происходит. Исследования показывают, что доноры больше довольны жизнью и состоянием своего здоровья, чем люди, которые никогда не сдавали кровь. Проблем на работе и в личной жизни из-за донорства у них не возникает.

Проще говоря, если человеку нравится сдавать кровь и он считает, что после этого чувствует себя лучше, это еще не значит, что он не может без этого обойтись.

Разделить на части

Прежде чем донорская кровь попадет к нуждающемуся больному, она проходит долгий путь, состоящий из центрифугирования, фильтрации, фракционирования, заморозки, лабораторных исследований, хранения. Обо всем по порядку.

Когда процесс сдачи крови завершается, набранные пакетики отправляются в соседние помещения для разделения крови на компоненты. Для этого пакеты с кровью сначала взвешивают, а потом закладывают в центрифугу.

Центрифугирование позволяет разделить кровь на эритроциты и плазму. В центрифуге пакетики вращаются порядка семи минут с очень высокой скоростью — около четырех тысяч оборотов в минуту.

Под действием центробежной силы кровь расслаивается — плазма, напоминающая внешне растительное масло, поднимается наверх, вишневые эритроциты оседают вниз, а между ними появляется еле заметный слой лейкоцитов и тромбоцитов.

Сразу после центрифугирования кровь проходит процесс фракционирования на компоненты. Как красные клетки крови отделяют от плазмы, если они по-прежнему находятся в одном мешочке? С помощью плазмоэкстрактора.

Пакетик, в котором содержится плазма и эритроциты, делится на два пакета: в один помещается плазма, а в исходном остаются красные клетки. Все деление происходит при помощи плазмоэкстракторов — мешочек закрепляют на аппарате, после чего плазма перетекает в другую стерильную емкость.

Эритроциты остаются в исходном пакетике, к ним добавляют специальный раствор САГМ, позволяющий сохранить данный компонент до 49 дней, а также сразу использовать, не добавляя физраствора и других компонентов.

Существуют разные виды красного компонента, в их числе эритровзвесь в САГМе, фильтрованная эритровзвесь и эритромасса.

— Чтобы уменьшить риск, связанный с передачей инфекционных агентов, эритроциты проходят фильтрацию для удаления лейкоцитов, — говорит Сергей Молоков. — В некоторых случаях пациентам нужна именно фильтрованная кровь, это зависит от индивидуальных показателей человека.

Далее производится запайка всех компонентов на аппарате

Важно, что кровь не открывается и не соприкасается с воздухом от момента взятия до фракционирования

После разделения крови на компоненты эритроциты отправляются в холодильник, где хранятся при температуре +2…+6°С. Концентрат тромбоцитов в полимерном контейнере отправляется в тромбомиксер, где мешается и хранится четыре-пять дней при температуре +20…+24°С.

Выдаваться в лечебные учреждения эритроциты и тромбоциты будут только после того, как лаборатории центра проверят образцы собранной крови и получат хорошие результаты. В противном случае — весь отбракованный материал утилизируется.

Плазму сразу же отправляют в заморозку, так как дожидаться заключения экспертов здесь нельзя — каждая минута на счету, иначе компонент будет неэффективен.

Мешочки с плазмой для проведения процедуры заморозки отправляют в аппарат, который мы запечатлели на снимке ниже. Мешочки здесь лежат около 40 минут при температуре −45°С и ниже. В итоге получаются компактные плоские желтые пластины.

В отличие от эритроцитов и тромбоцитов плазма не выдается в медучреждения сразу после проведения лабораторный исследований. Перед тем, как попасть к больному, она должна пройти так называемый карантин. Как и где хранятся компоненты, мы увидим позднее, а пока поговорим о проверке образцов крови доноров.

Может ли донорство принести вред

Если человек не имеет серьезных проблем со здоровьем, то одноразовая сдача крови не принесет для него вреда. По подсчетам специалистов, негативные побочные последствия донорства случаются только у 2 человек из 100. Самым распространенным побочным эффектом является обморок. После процедуры человек может потерять сознание из-за возникшего перепада артериального давления.

Вопрос о том, может ли регулярное донорство быть вредным или опасным, волнует большинство лиц, которым предстоит сдавать кровь. Тем более что в наше время специалисты опровергли теорию, будто эта процедура помогает обновлять кровь. Напротив, часто можно услышать, что регулярное донорство вызывает у человека привыкание, хотя уже и доказано, что это миф. Определенные риски у такой процедуры, конечно, существуют, хотя многое из того, чем на самом деле грозит донорство, часто сильно преувеличивают.

1. Анемия.

Бесконтрольная сдача крови – это всегда риск развития железодефицита, а также нехватки других компонентов, без достаточного количества которых развивается анемия. Предотвратить эту опасность можно, если до и после процедуры питаться сбалансированно, а также не становиться донором слишком часто.

1. Ухудшается проницаемость капилляров.

Регулярные кровопускания ухудшают проницаемость капилляров, которые снабжают кровью легочные альвеолы. Такое предположение исследователи сделали после наблюдения за донорами с многолетним стажем.

1. Повышает риск новообразований.

Хотя эта теория и не имеет пока научного подтверждения, но все же некоторые группы ученых уверены, что частые сдачи крови активируют в организме процесс пролиферации. Этот термин подразумевает состояние, при котором клетки активно размножаются путем деления, вызывая тем самым рост тканей. Когда человек регулярно сдает эритроциты, из-за пролиферации более активно формируются новые красные кровяные клетки. Но, по мнению ученых, сдача крови активизирует ускоренный рост не только эритроцитов, но и клеток злокачественных образований (при их наличии) в органах, принимающих участие в кроветворении. А это красный костный мозг, лимфоузлы, вилочковая железа, селезенка.

Путешествие по лабораториям, или «проверка на вшивость»

Отобранную в пробирки кровь обследуют в нескольких местах. В ПЦР-лаборатории проводят генодиагностику — определяют ДНК вирусов. К счастью, современные методы исследований позволяют «поймать» вирус на начальных стадиях заражения. В ИФА-лаборатории специалисты ищут антитела к инфекциям.

Также в лабораториях специалисты исследуют пробы крови на вирусы гепатита, ВИЧ и сифилиса. Это делается иммуноферментным анализом. Проводится двойное тестирование крови — методом ПЦР и ИФА. А затем, в зависимости от результатов анализов, кровь либо отправляют в банк хранения, либо на утилизацию.

Далее у нас — лаборатория, где определяют группу крови, резус-фактор и фенотип каждого из образцов отобранной крови.

Как рассказала заведующая клинической лабораторией и лабораторией иммунологических методов исследования крови Татьяна Прохоренко, группу крови здесь определяют повторно для получения точного результата.

— Она определяется на исследовании до сдачи крови донором, однако в ряде случаев после проведения окончательного исследования результаты расходятся. Это нормально, потому как на первом этапе делается экспресс-тест. А здесь как раз происходит окончательное определение. Здесь права на ошибку уже нет.

Определяется в этой лаборатории также резус-фактор и эритроцитарный фенотип.

— На клетке крови у каждого человека помимо особого белка резус-фактора сидит много других. Необходимо знать, есть они у человека или нет, и переливать кровь человеку, имеющему точно такой же набор антигенов на клетках, — рассказывает Татьяна Прохоренко.

По контрольным маленьким планшетам, заправленным специальным гелем, и определяется наличие или отсутствие каждого из антигенов в крови человека.

— Главная наша задача состоит в том, чтобы не дать больному лишнего антигена, которого у него нет. Недодать можно, — говорит заведующая лабораторией. — Вопрос переливания крови именно с одним и тем же фенотипом принципиальный. Когда иммунная система столкнется с антигеном, которого нет в его организме, он отреагирует на него, как на чужеродный объект, начнется иммунный ответ, наработаются антитела. В лучшем случае, переливание будет неэффективным — антитела разрушат эритроциты. В худшем случае у человека разовьются осложнения вплоть до летального исхода.

Учитывать фенотип в России начали только с 2013 года. Толчком, по словам специалистов, послужили как раз несовместимость крови и несчастные случаи после переливаний.

Переливание крови — серьезная операция со всеми вытекающими последствиями: возможно отторжение клеток крови и развитие серьезных осложнений.

В лаборатории иммунологических исследований определяют не только группу крови, резус-фактор, фенотип и антитела, но и осуществляют индивидуальный подбор крови для тяжелых больных и маленьких детей.

— Существуют индивидуальные случаи, когда пациентам может не подходить кровь, совместимая теоретически по фенотипу, группе и резусу. Здесь уже мы совмещаем эритроциты донора с сывороткой или плазмой пациента. Можем перебрать 250 пакетов с кровью и найти нужный, который максимально подходит.