Виды расстройств личности и особенности их лечения. параноидальное, шизоидное, диссоциальное, истерическое расстройство, обсессивно-компульсийное, обсессивно-компульсийное, тревожное, нарциссическое

Критерии психического здоровья:

Отсутствие психических расстройств и нарушений поведения;
Постоянство и идентичность психического и физического «Я»;
Адекватная критичность к своему состоянию, собственной деятельности и её результатам;
Соответствие психических реакций социальным обстоятельствам и ситуациям;
Способность управлять своим поведением в соответствии с обстоятельствами, законами и нормами;
Способность адекватно планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать и корректировать свои планы;
Умение выстраивать здоровые отношения с окружающими;
Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств, то есть адаптироваться;
Желание развиваться и работать;
Эмоциональная адекватность и устойчивость;
Способность к рефлексии;
Адекватная самооценка.

Для осуществления осознанной психической деятельности и достижения душевного здоровья человеку необходима адекватная работа всех функций психики, а также основных психических познавательных процессов (память, восприятие, внимание, мышление).

Факторы, которые негативно влияют на психику человека:

Проблемы здоровья (тяжелые соматические заболевания, врожденные уродства, операции);
Проблемы в семейных отношениях (развод родителей, неадекватный выбор модели воспитания, воспитание вне родительской семьи, зависимости родителей, конфликты в семье);
Влияние ПАВ на формирование и осуществление необходимых критериев психического здоровья;
Социальные конфликты (военные действия, потеря работы, материальные трудности, религиозные конфликты);
Производственные конфликты (перегрузки, конфликты отношений);
Психоэмоциональные нагрузки (которые выражаются в невозможности человека прислушиваться к собственным ощущениям, приводящим к возникновению переутомления, психическим заболеваниям);
Малоподвижный образ жизни (отсутствие физических упражнений, плохое питание, сон) и т.д.;
Нарушенный режим сон-бодрствование.

Как сохранить психическое здоровье. Советы психолога.

Все мы в той ли иной степени сталкиваемся с примерами негативного влияния на психику человека, и мы от этого не сможем уберечься, но можем соблюдать некоторые рекомендации, чтобы справиться или минимизировать воздействия от них.

В первую очередь, насколько это возможно отгородите себя от негативной информации (не общайтесь или сократите общение с «токсичными» людьми, не подогревайте интерес к вещам, угнетающим вас);
пытайтесь даже в самых неприятных событиях увидеть положительные стороны;
излишняя критика тоже ни к чему (ни к себе, ни к окружающим);
старайтесь не поддаваться отчаянию и унынию;
не сравнивайте себя с кем либо, все мы разные, наоборот, направьте свое внимания на заботу о себе;
старайтесь спокойно воспринимать жизнь во всех ее проявлениях (не было бы вкуса и яркости жизни, если бы не было взлетов и падений, падать – не страшно, просто дайте себе время, не вините себя и снова поднимайтесь, и живите!).

Помимо рекомендаций, представленных выше стоит также выделить:

Стремление к правильному питанию;
Физическая активность;
Преодоление зависимостей;
Развитие навыков стрессоустойчивости;
Развитие собственных способностей и интересов;
Изменение образа мышления;
Умение распознавать эмоции и правильно выражать их;
Выражение позитивных эмоций.

Об укреплении психического здоровья можно посмотреть ЗДЕСЬ .

Если у Вас возникли вопросы по теме психического здоровья или есть жалобы на психическую сферу, пожалуйста, обращайтесь к нам. Клиника Роса — частная клиника психиатрии и психотерапии, которая занимается обследованием, диагностикой, лечением и реабилитацией всех видов психических расстройств и нарушений поведения.

Вы всегда готовы оказать друг другу поддержку.

Жизнь постоянно бросает нам крученые мячи. Так уж она устроена. Однако наличие партнера, который во всем этом хаосе всегда находится рядом, может оказаться важнейшим фактором, который определяет нашу способность успешно преодолевать трудные периоды.

По своей сути, поддержка это способность одного человека прийти на помощь другому, через что бы тот ни проходил

Однако здесь очень важно уметь противостоять желанию исправлять, исцелять или менять своего партнера, особенно в ситуациях, когда он наиболее уязвимый

В большинстве случаев все, что нам действительно нужно, это тепло, умение выслушать, открытый разум и открытое сердце.

Духовно здоровые пары понимают, что иногда человек сам оказывает поддержку, а иногда поддержку оказывают ему. Речь идет о чередовании партнеров в ответ на возникающую необходимость. Чтобы довериться кому-то, необходимо доверие и мужество. А чтобы иметь возможность помочь кому-либо, вы должны любить этого человека и быть терпеливыми. Маятник должен качаться в обе стороны.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Чувство собственного «я»

Возможно, ты когда-то испытывал такое ощущение, будто мир стал приглушенным, и ты воспринимаешь его словно из-под толщи воды. Или такое состояние, когда мозг твердит об одном, а душа просит о совершенно ином. Все эти вещи — отклонения от нормы критерия постоянства «я».

Это случается из-за горя утраты, разрыва отношений. Состояние, когда головой ты всё понимаешь, но эмоционально ничего не чувствуешь. Бывает и из-за банального переутомления. Это отклонения, но они вписываются в рамки нормы. А у тех, кто находится в подобных состояниях довольно часто, это называется деперсонализацией (расстройство самовосприятия личности, утрата чувства собственного «я» и ощущение пустоты).

С вами приятно находиться в одной компании.

Вам знакомы пары, которые буквально притягивают к себе? Те, с которыми вам просто нравится проводить время. Они наполняют вас энергией и поднимают ваше настроение. А это явный признак духовно здоровых отношений, и не имеет значения, считают ли сами партнеры свою связь «духовной».

С точки зрения четырех измерений, духовное здоровье требует формирования сбалансированных отношений не только с самими собой, но и с другими людьми, окружающей средой и высшей силой. В случае с духовно здоровой парой отношения это гораздо больше, чем просто двое людей, которые любят друг друга. Они устанавливают связи с людьми вокруг, заботятся о своей планете и стараются жить осознанно.

Но одна лишь «духовность» пары еще не делает отношения между ее сторонами здоровыми. Если вы находитесь рядом с так называемой здоровой парой и чувствуете усталость, замешательство и омерзение – бегите!

Независимо от того, чего мы успели добиться в жизни, каждый из нас может стремиться быть духовно здоровым. Здесь нет ни конечной цели, ни конкуренции. У каждого из нас это здоровье будет разным. И красота его заключается в том, чтобы иметь возможность наблюдать за тем, как оно приходит и как мы становимся движущей силой добра в жизни друг друга.

Причины психических расстройств

Единой причины психических расстройств не существует. Как правило, они возникают под влиянием множества факторов, среди которых выделяют:

наследственные;
биологические (состояние внутренних органов и тканей);
психологические;
социальные;
культурные.

Все больше исследований указывают на наличие генетической составляющей психического здоровья. Например, при наследственной склонности даже небольшие жизненные проблемы для человека оборачиваются настоящей трагедией. Такая уязвимость в сочетании со стрессами может привести к психическому заболеванию.

Все причины психических расстройств также можно условно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

Заболевания мозга и черепно-мозговые травмы. Например, опухоли мозга могут сильно изменить душевное состояние человека.
Инфекционные заболевания, которые негативно отражаются на состоянии нервной системы. Основная опасность большинства инфекций – токсины, отравляющие нервные ткани.
Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови токсичен для тканей. В первую очередь от этого страдают сосуды и нервные ткани.
Болезни внутренних органов, влияющих на кровоснабжение мозга. Это патологии сердца и сосудов, нарушения работы печени, почек и эндокринной системы.
Врожденные пороки развития и наследственные заболевания.

Психобиом: роль кишечных бактерий

Еще одной причиной психических расстройств могут быть изменения в кишечной микрофлоре. Проведено немало исследований, показывающих взаимосвязь между микробиомом и нервной системой4. Не так давно возник и термин психобиом. Он характеризует воздействие микрофлоры на состояние психики человека. Например, некоторые микроорганизмы выделяют сигнальные вещества, которые с током крови поступают в мозг. Другие бактерии стимулируют секрецию гормонов. Кроме того, в кишечнике присутствуют и нейроподобные клетки, которые связаны с блуждающим нервом.

Внешние причины:

Ошибки в воспитании ребенка, семейные конфликты и домашнее насилие.
Частые стрессы, переутомление.
Особенности социального окружения, условия на работе.
Воздействие некоторых химических веществ (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов и других).
Радиационное воздействие.

Почему рекомендуется определять акцентуации характера?

Несмотря на то, что акцентуации характера не являются патологией и могут появляться или ослабевать на протяжении жизни, признано, что их наличие в ряде случаев может создавать ряд проблем как для коллектива, так и для личности. При этом на фоне длительно присутствующих неблагоприятных обстоятельств существует риск их закрепления и развития расстройств личности (психопатий). К тому же, их знание позволяет прогнозировать поведение таких лиц в тех или иных жизненных ситуациях и предвидеть реакцию на события

Это важно на всех этапах – пубертатном периоде и взрослой жизни

Да и лично каждому из нас важно знать:

соответствие (адекватность) наших психических реакций силе воздействия окружающей среды, жизненным ситуациям, обстоятельствам в социуме;
уровень своей критичности к себе, своей деятельности и получаемым результатам;
способность планировать и реализовывать личную жизнедеятельность;
способность к самоуправлению и изменению своего поведения в соответствии с правилами, новыми обстоятельствами жизни, законами, социальными нормами.

Кроме того, знание своих «слабых» мест характера позволят Вам правильно сориентироваться в жизненном выборе (образовании, профессия, образе жизни и так далее), адаптироваться к различным жизненным ситуациям в обществе, используя различные стили поведения – избегание, компромисс, приспособление.

Симптомы и признаки

Разные люди по-разному реагируют на эмоциональное давление. Поэтому единственно верных и правильных реакций на стресс не существует. Клиническая картина сильно отличается в зависимости от обстоятельств травмы и личностных особенностей пациента.

Важно понимать, что единственно верной реакции не существует, все неприятные эмоции, возникающие после травмы – это нормально, это индивидуальный ответ организма на стресс. Выделяют такие симптомы в эмоциональной сфере:

Выделяют такие симптомы в эмоциональной сфере:

Потеря веры в себя или в справедливость окружающего мира.
Шок и отвержение.
Попытки отгородиться от окружающих.
Ярость, злость, раздражение.
Немотивированные скачки настроения.
Чувство вины, стыда, попытка принять вину на себя.
Растерянность.
Снижение когнитивных функций, невнимательность, нарушенная концентрация.
Немотивированные страх и тревога.

Также у психологической травмы есть физические проявления:

Бессонница, нарушение сна. Частые кошмары. Возможна повышенная сонливость.
Учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца.
Боли различной интенсивности и локализации, не связанные с имеющимися соматическими заболеваниями.
Хроническая усталость, утомляемость даже от легких дел.
Постоянное напряжение в мышцах.
Тремор, неаккуратность, нарушение координации.

Все эти симптомы продолжаются от нескольких дней до нескольких месяцев. Они постепенно утихают вместе с проработкой травмы. Особенность эмоциональной травмы в том, что даже когда кажется, что все прошло, неприятные воспоминания могут всплывать и вызывать ретравматизацию.

Пациентам и их близких важно понимать, что горе – это естественная реакция на психологическую травму. Нужно разрешить себе испытывать неприятные чувства и перестать винить себя

То же нужно сделать близким, поддержка окружающих очень важна при лечении.

Наши врачи

Сейку Юрий Викторович
Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 47 лет
Записаться на прием

Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Ластовкина Валерия Валерьевна
Врач психиатр
Стаж 4 года
Записаться на прием

Иванова Татьяна Семеновна
Врач психиатр, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Поводы для обращения к врачу

Восстановление может потребовать некоторое время. Количество времени – индивидуально и зависит только от личностных особенностей самого пациента. Есть случаи, в которых без помощи специалиста не справиться. К ним относятся:

Неприятные ощущения не проходят в течение нескольких месяцев, отрицательные эмоции не утихают со временем.
Эмоциональное подавленное состояние влияет на работу и отношения в семье.
Возникает страх близости, из-за чего рушатся отношения с окружающими.
Наблюдаются физические симптомы.
Наблюдается реакция избегания: пациент сознательно или бессознательно сторонится дел и ситуаций, которые напоминают о событиях травмы.
Пациент использует алкоголь, курение или наркотики, чтобы избавиться от гнетущих эмоций.

В процессе лечения специалист предлагает снова столкнуться с событиями травмы и окончательно их проработать. Лечение занимает некоторое время. К сожалению, избавиться от неприятных ощущений самому «усилием воли» нельзя. Помогут только время и работа со специалистом. Терапия проходит в несколько этапов:

Проработка травматичных воспоминаний, чувств, эмоций.
Проработка физических симптомов, обучение контролю над физической реакцией на стресс.
Обучение эмоциональному контролю.
В ряде случаев необходимым является подключение психофармакотерапии. При этом назначаются мягкие, «щадящие» препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на повседневное функционирование и не снижают работоспособность, к которым не формируется «привыкание» и не развивается «синдрома зависимости». Наши специалисты подробно обсудят с пациентом все возможные нежелательные эффекты, которые могут возникнуть и учтут индивидуальные особенности и предпочтения пациента.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Паническое расстройство

Радостные настроения (Реакции / Состояния)

Спокойствие	Безмятежное, уравновешенное состояние души, отсутствие тревоги, сомнения, волнения, забот
Умиротворение	Состояние спокойствия, безмятежности в мыслях и в чувствах, когда всё ясно и понятно и нет нужды в опасениях.
Счастье	Состояние человека, которое соответствует наибольшей внутренней удовлетворённости условиями своего бытия, полноте и осмысленности жизни, осуществлению своего человеческого призвания, самореализации
Ликование	Выражение радости, восторга, счастья по поводу достигнутого успеха, осуществления желаемого в поведении, словах
Удовлетворение	Эмоциональная реакция на счастье, душевным ответом на исполненное желание или цель. Чувство удовлетворения обычно возникает и проявляется при достижении крупной цели, и термин обычно ассоциируется именно с такими случаями.
Увлечение	Восторженно-приподнятое состояние, воодушевление, пыл
Безопасность	Состояние защищённости жизненно важных интересов личности, общества, государства от внутренних и внешних угроз, либо способность предмета, явления или процесса сохраняться при разрушающих воздействиях
Самоценность	Безусловное принятие себя независимо от внешних факторов и собственных реакций на окружающий мир. Это не то же самое, что самооценка, ведь любое оценивание включает в себя и критику.
Искренность	Один из аспектов честности, правдивости, отсутствие противоречий между реальными чувствами и намерениями в отношении другого человека (или группы людей) и тем, как эти чувства и намерения преподносятся ему на словах.
Приподнятость	Состояние душевного подъёма, приподнятое настроение

Сенситивный тип

Это лица с чрезмерно выраженной чувствительностью, они очень впечатлительны, стеснительны, робкие и даже застенчивые, что особенно проявляется на фоне новой обстановки или попадании в круг незнакомых людей. Им присущи низкая самооценка, чувство собственной неполноценности. При неблагоприятных обстоятельствах они становятся крайне подозрительными и осторожными. Они постоянно находят в себе различные недостатки, особенно в волевой сфере.

Способны проявлять доброту, сочувствие, часто приходят на взаимопомощь

Исполнительны, для них важно признание в социуме. В то же время, в трудных ситуациях могут проявлять растерянность, при притеснении обидчивы и могут конфликтовать на этой почве

С трудом переносят подозрения окружающих, публичные обвинения. К положительным качествам можно отнести повышенное чувство долга, спокойствие, доброту, добросовестность, дисциплинированность, ответственность, самокритичность, внимательность к людям. Обладают хорошей интуицией, тонко чувствуют настроение людей и их психологическое состояние.

Секреты общения с лицами сенситивного типа

Контактируют с узким кругом людей, которые вызывают у них симпатии, и избегают общения с активно ведущими себя людьми. Постарайтесь расположить их к себе, делясь своими переживаниями и ощущениями, и они будут отвечать Вам тем же, впустив в круг своих близких друзей.

Где и чем могут быть полезными лица сенситивного типа?

Таким людям не подходят профессии, которые требуют командной работы или сильной воли, выдержки (менеджмент, бизнес, дипломатия, политика). Им более соответствуют самостоятельные виды работ – фотограф, писатель, кинооператор, искусствовед, ветеринар, эколог, садовник, специалист в области сельского хозяйства, биолог, морской биолог, переводчик, финансист, бухгалтер.

События

Смирение — это трезвое видение самого себя. Смирение, можно условно разделить на три категории (для удобства восприятия), но по сути — это одно качество в трех различных проявлениях

Смирение по отношению к Богу — это видение своих грехов, надежда только на Божие милосердие, но не на собственные заслуги, любовь к Нему, соединенная с безропотным перенесением жизненных невзгод и трудностей

Смирение по отношению к другим людям — отсутствие гнева и раздражения даже на тех, кто, казалось бы, вполне заслуживает этого

Смирение по отношению к самому себе — человек, обладающий смирением по отношению к самому себе, не смотрит за недостатками других, зато прекрасно видит собственные. Более того, в любом конфликте, если он действительно виноват, он винит только себя, и на любое справедливое обвинение или даже оскорбление, вызванное его действием (бездействием), в свой адрес, такой человек готов произнести искреннее: «прости».

Психоз – серьезное и опасное состояние

Термин «психоз» означает нарушение восприятия действительности. Тогда человек может быть опасен как для себя, так и для окружающих, не понимая этого

Важно вовремя распознать это состояние и как можно скорее оказать помощь.

Психоз может развиваться при многих соматических и психических заболеваниях. Можно сказать, что психоз развивается, когда фактор стресса превышает способность человека преодолеть его, и в это время происходит эмоциональный прорыв. В этом случае может произойти следующее:

Галлюцинации – ощущения без внешнего раздражителя. Например, больной слышит голоса или звуки, которых на самом деле не существует, видит несуществующих людей, животных или неодушевленные предметы, чувствует странные запахи, ощущает прикосновения, давление, движение насекомых, ползающих по коже и т.д.;
Заблуждения – дурные, нереалистичные мысли или рассуждения из-за неправильного восприятия реальности. Хотя эти соображения и решения не соответствуют действительности, пациент твердо в них верит, несмотря на факты, доказывающие их ошибочность. Например, пациенту кажется, что полицейские и спецслужбы ждут его у входа, чтобы изолировать.
Бредовые идеи – бред преследования, ревности, ипохондриальный бред (пациент убежден, что у него есть тяжелое и неизлечимое заболевание), бред нарушения справедливости (пациент обращается в разные инстанции, предъявляет иски за якобы упомянутые права) и т. д.
Нарушение формы и содержания мышления. Например, фуга мыслей (мысли прыгают с одной темы на другую, не связанные между собой), недостаток мышления (внезапное исчезновение мыслей, абсолютная пустота в уме), персеверация (повторение определенной фразы или темы), бессвязное мышление или иное. смесь слов (пациент произносит несвязанные слова, например,«снег создает дело вчера»), параноидальное мышление (думает, что все хотят причинить ему боль).

Психастенический тип

Лицам этого типа присущи боязливость, нерешительность, склонность к постоянному самоанализу, бесконечным рассуждениям, высокая мнительность и сомнения во всем. При этом эти лица чрезвычайно впечатлительны к текущим события и тем, которые произойдут в ближайшем будущем. В балансе их психической жизни большую роль имеет образный мир, а не впечатления в настоящем – любой пустяк, мелочь окружающей среды вызывают у него ассоциации и заставляют размышлять о них, что сопровождается эмоциональной окраской. Ему присущи навязчивые различного рода теоретические рассуждения (о справедливости в мире, о боге, происхождении мира, смысле жизни). Его страшит всякое начинание, а необходимость проявить инициативу для него – источник мучений, поэтому без крайней необходимости проявлять ее он не будет. Процесс принятия любого решения для него является целой проблемой. Даже уже решившись на действие, он будет постоянно сомневается, и эти сомнения, постоянный самоконтроль делают любую его работу мучительной, медленной, заставляя переделывать уже сделанное. Все это заставляет его часто обращаться за одобрением своих действий к другим.

Особую тревогу у него вызывает здоровье, что заставляет постоянно ходить по врачам, а также здоровье родных и близких. Редко что принимает на веру. Психастеники не способны долго выдерживать стресс и повышенные психологические нагрузки.

Лица этого типа пассивны, не энергичны, бездеятельные. У них отсутствует практический трезвый ум, скорее это фантазеры и мечтатели. Физического труда они по возможности избегают и вообще не любят ручной работы. Такие люди для борьбы за существование непригодны и плохо приспосабливаются к жизни. Им необходима «тепличная» обстановка и упрощенная жизнь. Внешне они относительно спокойны, телодвижения, мимика и жесты минимизированы, малоподвижны, и они стараются всегда быть малозаметными для окружающих.

Секреты общения с психастениками

При общении с ними старайтесь всегда проявлять максимальное спокойствие, не будьте агрессивными при разговоре, не настаивайте на своем, избегайте резких движений. Отдайте инициативу в разговоре им, старайтесь быть хорошим слушателем. Проявляйте искренний интерес ко всему, что его волнует, демонстрируйте свое желание поддержать его во всем. Не забывайте, что им сложно проявлять свои эмоции, и они очень чувствительны к конфликтам и ссорам.

Где и чем могут быть полезными лица психастенического типа?

Такие люди, хорошо представляя суетность жизни и роль случайности, могут быть хорошими философами, мистиками, психологами, аналитиками, преподавателями, учеными, заниматься литературным и художественным творчеством.