Чем отличается эутирокс от L-тироксина?
Препараты, которые заменяют тироксин существуют в нескольких разновидностях. Некоторые люди принимают эутирокс, а кто-то больше предпочитает Л-тироксин. Дать ответ, какой из медикаментов лучше с полной однозначностью нельзя. Можно понять в чём разница Л-тироксина и эутирокса. Ведь каждый из этих средств имеет свои плюсы и минусы. Л-тироксин и Эутирокс от фирмы любых производителей в составе имеет гормон щитовидки — тироксин. Поэтому и действие этих лекарств на организм должно быть схожим между собой. Люди, принимающие эти таблетки уверены в том, что оба лекарства оказывают положительный эффект на организм и не имеют отличий.
Чаще всего применяются таблетки таких производителей:
- эльтероксин Берлин-Хеми, который производится в Европе;
- L-Тироксин, который изготавливают по российским стандартам;
- L-тироксин Акри, также российский производитель;
- Эутирокс, который производится в Германии.
Обычно в рецепте, выписанном на приёме у эндокринолога, стоит запись — левотироксин. А какой препарат принимать, пациент решает сам или ему будет рекомендовано остановить свой выбор на каком-либо из препаратов.
Разница лечебного эффекта
Препараты содержат одно действующее вещество, казалось бы, что разницы в эффекте после их применения быть не должно. В некоторых случаях она существует и вполне заметна. Это может происходить по нескольким причинам.
- При приёме была нарушена схема лечения.
- Была неправильно подобрана дозировка.
- Лекарство было поддельным, поэтому лучше от его применения не стало, и он не оказал желаемый терапевтический эффект.
- Индивидуальная непереносимость играет важную роль в выборе лекарства.
- Если условия хранения были нарушены. Это могло произойти как по вине аптечной сети, так и по недосмотру человека, который неправильно хранил лекарственное средство.
- Возможно, что фирмы — производители используют сырьё разной степени очистки. Конечное качество будет зависеть от качества начального сырья.
Любое из таблетированных средств, будто Эутирокс или Л-Тироксин, производит замещающую терапию нехватки гормона.
Преимущества и недостатки
У Л-Тироксина и Эутирокса есть свои плюсы и минусы, несмотря на то что активный компонент у них не отличается. Можно ли заменить один препарат другим, или перейти с одного на другой, будет видно после подробного рассмотрения преимуществ и недостатков этих гормональных средств.
Препарат | Преимущества | Недостатки |
Л-Тироксин | отпускается по рецепту; длительный срок хранения; синтетический гормон; возможно применение в детском возрасте, при беременности и при грудном вскармливании; | принимать строго по схеме, отступать от неё категорически запрещено; |
Эутирокс | отпускается по рецепту; длительный срок хранения; синтетический гормон; возможно применение в детском возрасте, при беременности и при грудном вскармливании; | может ухудшить состояние детей больных эпилепсией; |
На примере этой таблицы видно, что преимущества у рассматриваемых лекарственных средств одинаковые и их больше, чем недостатков. Но при использовании эутирокса можно регулировать схему приёма, тогда как Л-Тироксин не вызывает усугубления судорожных болезней.
Механизм действия на похудение
Таблетки небольшими дозами врачи рекомендуют принимать долгими курсами и даже пожизненно в ходе гормонально-заместительного лечения. Особенно, если щитовидная железа удалена либо не вырабатывает гормоны в нужном количестве.
Левотироксин натрия — активный участник метаболических процессов:
- преобразуется в организме в трийодтиронин;
- расщепляет белки, углеводы;
- стимулирует всасывание глюкозы;
- продуцирует обновление клеток;
- усиливает секрецию других гормонов (адреналин, дофамин, норадреналин);
- активизирует работу ЦНС;
- повышает работоспособность, снижает потребность в отдыхе.
Многим худеющим интересно знать, насколько эффективно Эутирокс снижает вес. Ведь судя по отзывам некоторым удалось избавиться до 15-20 кг всего за 30 дней применения. Также доказано, что медикамент повышает выносливость, активизирует процессы превращения калорий в энергию, подавляет аппетит.
Первыми Эутирокс стали применять бодибилдеры. Ведь таблетки при употреблении в больших дозах действительно снижают вес, заставляя работать щитовидную железу в авральном режиме. Худеющим же нужно механизмы действия левотироксина, чтобы снизить вес без вреда для здоровья.
Связь между Левотироксином и похудением действительно существует, т.к. после попадания в организм гормон:
- повышает потоотделение и двигательную активность;
- подпитывает головной мозг глюкозой и стимулирует его работу;
- активирует термогенез — процесс для ускорения оттока крови;
- провоцирует усиленный распад подкожного бурого жира.
Левотироксин поможет похудеть только, если лишний жир накоплен в организме по причине гормонального дисбаланса. Иначе приём гормона может стать бесполезным и даже вредным. Особенно при недостатке тироксина в организме на момент проведения терапии. Эутирокс с первых дней повышает аппетит, усиливает впитывание полезных веществ.
Хотя для быстрого похудения проведения монотерапии недостаточно
Важно правильно и сбалансировано питаться, включить в меню полезные продукты и полностью исключить консервы, жирное мясо, выпечку, сладости, колбасы
Норма калорийности в сутки не должна быть более 2000 ккал. Действие Эутирокса будет направлено на подавление массы тела уже через 4-6 дней, но при условии исправной деятельности щитовидки. Если имеются отклонения, то эффект похудения может оказаться отсроченным, спустя 16-18 дней.
Состав и форма выпуска
Эутирокс – это синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, основная функция которого заключается в активации метаболизма, в том числе витаминов. Тироксин оказывает влияние на все ткани организма, обладает способностью соединяться с рецепторами в каждой клетке.
Основной компонент медикамента – левотироксин натрия или l-тироксин. Производится лекарственный продукт немецкой фармацевтической компанией Мерк КГаА. В аптеках препарат реализуется в форме круглых таблеток белого цвета (с фаской), обе стороны которых имеют разделительную риску. Таблетки лекарственного средства могут содержать 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 микрограммов активного вещества.
В качестве дополнительных ингредиентов используются:
- кукурузный крахмал;
- желатин;
- магния стеарат;
- кроскармеллоза натрия;
- моногидрат лактозы.
Эутирокс и вес
Многих женщин, страдающих нарушениями деятельности щитовидной железы, беспокоит вопрос: может ли при лечении Эутироксом повыситься вес. Но отзывы показывают, что применение гормональных препаратов по-разному отражается как на весе пациентов, так и их общем состоянии. Поэтому у некоторых женщин он повышается, а у других – снижается.
По этой причине некоторые считают, что можно использовать Эутирокс для похудения, тем более что когда-то ряд гормональных препаратов действительно использовался для корректировки массы тела, например, у спортсменов. Однако специалисты утверждают, что Эутирокс для похудения, не имея определённых к этому показаний, принимать не следует. Иногда отзывы для похудения сообщают об успешных случаях, но в обычно такой способ устранения лишнего веса приводит к серьёзным отклонениям в работе организма.
Мнение специалистов о приёме для похудения
Эутирокс действительно помогает похудеть. Это подтверждают многие женщины
Но важно сначала пройти обследование, не пить гормоны без консультации врача. Конечно, противопоказания имеются
Но для похудения рекомендуется принимать препарат натощак, выдерживая интервалы в 40-60 минут. При лечении же гипотиреоза – это достойный, недорогой медикамент. Быстро восстанавливает гормональный фон, приводит ТТГ в норму.
Кроме того, препарат оказывает накопительный эффект. Если принимать под контролем врача, то побочные эффекты не последуют. При подборе оптимальной дозировки это вполне хорошее средство для проведения заместительной гормональной терапии.
Показания к применению
Эутирокс относится к группе гормональных препаратов. В медицинской практике лекарственное средство назначается для восполнения запасов гормона щитовидной железы. Таблетки хорошо сочетаются с медикаментами других категорий, поэтому в большинстве случаев их используют при комплексной терапии.
Процесс похудения является эффектом от приема больших доз Эутирокса, но специально для избавления от лишнего веса этот препарат не создан.
Препарат назначается при наличии следующих состояний:
- лечение и профилактика эутиреоидного зоба;
- резекция щитовидной железы;
- диффузный токсический зоб;
- операции на щитовидную железу;
- гипотиреоз.
Применение для похудения препарата Карнитон: инструкция по применению и отзывы.
Инструкция по применению
В первые 4 дня левотироксин принимается дозировкой 50 мкг незадолго до еды, запивая чистой водой. С 5 дня дозу можно прибавить до 75-100 мкг. Итак, увеличивая постепенно до 300 мкг через 2-3 недели. Курс — до 1,5 месяцев.
Между курсами делается перерыв в 5-6 месяцев. Ближе к окончанию первого курса дозировка постепенно снижается до первоначального объёма в 50 мкг.
Курса в 1,5-2 месяца вполне достаточно для снижения веса, восстановления функций щитовидной железы. Нежелательно принимать Эутирокс спонтанно, без разрешения лечащего врача. Если наблюдаются сбой в эндокринной системе, то вместо желаемого эффекта похудения может последовать обратный эффект.
Особые указания
Эффективность Эутирокса при его использовании для похудения зависит от индивидуальных особенностей организма.Если щитовидная железа работает без отклонений, то первые результаты проявятся через несколько дней.
При наличии незначительных нарушений в ее функционировании эффективность проявится в течение десяти суток. Прием препарата для устранения лишнего веса подразумевает некоторые особенности. Перед началом курса необходимо изучить инструкции от производителей.
Особыми указаниями являются следующие рекомендации:
- принимать Эутирокс рекомендуется за тридцать минут до употребления пищи (таблетки можно запивать водой, прием до еды обеспечивает снижение аппетита и быстрое насыщение организма);
- для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать прием таблеток с диетой (исключение мучных, жирных, жареных продуктов, употребление большего количества фруктов, овощей и нежирных сортов мяса или рыбы);
- курс приема препарата должен быть ограничен одним месяцем (нарушение данного правила может стать причиной причинения вреда здоровью, продлить терапию может только врач при использовании препарата по его основному назначению);
- если после приема препарата повысилась температура тела или появилось дрожание пальцев, то такие признаки указывают на необходимость отмены курса;
- в период приема препарата рекомендуется отказаться от употребления в пищу продуктов с содержанием сои (нарушение этого правила может стать причиной снижения эффективности препарата);
- не рекомендуется сочетать прием таблеток с сертралином, ритонавиром, колестирамином и дикумарином;
- при приеме таблеток в сочетании с медикаментами, оказывающими воздействие на свертываемость крови, может происходить повышение их эффективности (такое сочетание препаратов лучше исключить);
- таблетки могут усилить действие трициклических антидепрессантов (такое сочетание препаратов не желательно);
- сочетание Эутирокса и производных кумарина (антикоагулянтов) повышает риск развития побочных эффектов в виде внутреннего кровоизлияния или желудочно-кишечного кровотечения;
- одновременный прием Эутирокса с фенитоином повышает риск развития побочного эффекта в виде аритмии или тахикардии.
Недостаток гормона и эутирокс
Гормональные медикаменты — это препараты, которые серьёзно влияют на качество жизни, поэтому их применение должно быть обоснованно. Приём эутирокса показан при таких заболеваниях:
- если после сдачи анализа крови установлен первичный или вторичный гипотиреоз;
- если диагностирован тиреотоксикоз;
- при эутиреоидном зобе;
- в качестве профилактики новообразований щитовидки.
При недостатке гормона (гипотиреозе) в организме человека запускаются аутоиммунные процессы, которые проявляются упадком сил, постоянным чувством сонливости, отёчностью, медленной речью и замедлением умственных реакций. Начинается бесконтрольный набор веса, появляется зябкость и сухость кожных покровов, а также нарушение стула. Особую группу риска в этом случае составляют беременные. В запущенных случаях гипотиреоз приводит к коматозному состоянию.
При нехватке гормонов щитовидной железы одним из самых назначаемых является препарат эутирокс. Его используют для лечения почти больше, чем в 70 странах мирового сообщества. Эутирокс имеет непосредственное влияние на метаболизм веществ в организме. А его правильное дозирование помогает добиться необходимого эффекта. В маленькой дозировке эутирокс улучшает усвоение кальция и белкового обмена, а в средней — активизирует работу нервной системы и поддерживает сердечную деятельность. Высокие дозы приостанавливают выработку гормона гипофизом, который отвечает за работу щитовидки.
Побочные эффекты, противопоказания
Эутирокс – сложный, мощный медикамент. Использование завышенными дозами может вызывать переизбыток тироксина в организме и ряд осложнений:
- усиление жирового обмена;
- слабость сердечной мышцы;
- развитие остеопороза;
- бессонница;
- сонливость в дневные часы;
- слабость, снижение работоспособности;
- ломота в суставах;
- учащение сердцебиения;
- дрожь в конечностях;
- приливы жара;
- повышение потоотделения;
- беспричинное беспокойство;
- скачки АД;
- снижение температуры тела;
- сухость покровов кожи.
Некоторые худеющие отмечают, что появляется внутренний дискомфорт, хотя анализы в норме.
Если принимать гормон свыше 1.5 месяцев подряд, то вполне возможно развитие атеросклероза, гипотиреоза, дисфункции сердца, дистрофии миокарда.
Безусловные противопоказания приёма тироксина для похудения:
- сахарный диабет;
- ишемия сердца;
- артериальная гипертензия;
- беременность, период лактации;
- индивидуальная непереносимость;
- эмоциональная нестабильность;
- дети до совершеннолетия;
- пожилые люди после 60 лет.
Активный левотироксин провоцирует повышение глюкозы в ликворе крови, повышает риск развития инфаркта и показатели давления. Значит, в больших дозах может спровоцировать кровоизлияния в мозг или носовое кровотечение.
Гормон нельзя принимать для похудения при имеющихся противопоказаниях, также нежелательно женщинам при отклонениях менструального цикла. Равно как и любые другие аналоги с l-тироксином в составе.
Противопоказания
Медикаментозное средство нельзя принимать при обнаружении у пациента следующих проблем со здоровьем:
гиперчувствительность к компонентам препарата;
невылеченная гиперфункция щитовидной железы;
невылеченная форма недостатка одного или нескольких гормонов гипофиза;
недостаточность коры надпочечников;
прекращение кровоснабжения части сердечной мышцы из-за закупорки коронарной артерии;
воспаление миокарда;
воспаление всех слоев сердца;
непереносимость галактогексозы;
недостаток лактазы;
синдром мальабсорбции глюкозы — галактозы.
ишемии;
хроническом заболевании артерий эластического и мышечно-эластического типа;
стенокардии;
поражении сердечной мышцы;
гипертонической болезни;
инсулиннезависимом и инсулинозависимом диабете;
недостатке гормонов щитовидной железы;
синдроме недостаточного всасывания;
ЭУТИРОКС ТАБЛЕТКИ 75МКГ 100 ШТ. МЕРК
Форма выпуска и состав
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской; на обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки — гравировка «ЕМ+дозировка».
1 таб. | |
левотироксин натрия | 75 мкг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг, желатин — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 3.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг, лактозы моногидрат — 65.975 мг/65.95 мг/65.925 мг/65.912 мг/65.9 мг/65.888 мг/65.875 мг/65.863 мг/65.85 мг.
Фармакологическое действие
Левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, по своему действию идентичен тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.
Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.
Распределение
После всасывания с 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов.
Метаболизм
Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Расчетный Vd составляет 10-12 л. Метаболический клиренс составляет около 1.2 л плазмы крови в сут.
Выведение
T1/2 препарат составляет 6-7 сут. При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.
Взаимодействия препарата Эутирокс
Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут повышать потребность в инсулине и пероральных гипогликемизирующих препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы в крови рекомендуется проводить в начале лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает эффективность сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и гидроксид алюминия снижают концентрацию левотироксина в плазме крови за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
Применение препаратов, содержащих эстроген, повышает содержание тироксинсвязывающего глобулина, что может повышать потребность в левотироксине у некоторых пациентов.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозное средство Эутирокс нельзя принимать одновременно с рядом других препаратов, так как это может изменить фармакокинетические и фармакодинамические свойства с двух сторон.
Увеличение фармакологического воздействия препаратов: трициклики.
Снижение воздействия медикаментов: сердечные гликозиды; противодиабетические лекарственные средства.
Понижение эффективности Эутирокса:
гипохолестеринемическое средство Colestyraminum;
гиполипидемический препарат Colestipol;
гидроксид алюминия;
противолейкозный цитостатический препарат Imatinibum;
противоопухолевое средство Sunitinibum;
лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
противоязвенный препарат Sucralfatum;
медикаменты, содержащие элементы железа;
углекислый кальций;
антидепрессант Sertralinum;
противомалярийное средство Chloroquinum.
анаболики;
противоопухолевый препарат Asparaginase;
антагонист эстрогена Tamoxifenum;
антиретровирусный препарат Ritonavirum;
ингибитор протеазы Indinavirum;
антиретровирусное средство Lopinavirum;
противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoinum;
препараты на основе салициловой кислоты;
антикоагулянт непрямого действия Dicoumarolum;
диуретик Furosemidum;
гиполипидемическое средство Clofibratum.
специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз Orlistatum;
лекарственное средство Propylthiouracilum;
стероидные гормональные противовоспалительные средства;
антиадренергические средства;
медикаменты, содержащие йод;
антиаритмический препарат Amiodaronum;
производные барбитуровой кислоты;
Также в разделе
Клинические формы и подходы к лечению печеночной энцефалопатии у больных циррозом Буеверов А.О. Энцефалопатия определяется как патологическое изменение функций головного мозга невоспалительного генеза, вызванное различными факторами и… |
|
Дисбиотические состояния при беременности и методы их коррекции Тютюнник В.Л. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые… |
|
Нефропротекторний ефект раміприлу в пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок. На сьогодні хронічним захворюванням нирок (ХЗН) , а саме хронічному гломерулонефриту та пієлонефриту належить головна роль серед причин виникнення хронічної… | |
Терапия угрозы прерывания беременности в I триместре Зайдиева З.С., Магометханова Д.М. Этиологическая структура различных гестационных осложнений, в том числе и прерывания беременности на ранних сроках,… |
|
Гастродуоденальные кровотечения у больных с тяжелыми термическими ожогами Казымов И.Л. Одно из наиболее серьезных осложнений у пострадавших от тяжелых термических ожогов — кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта… |
|
Исследование влияния внутриглазной жидкости и сыворотки крови больных закрытоугольной глаукомой на иммунный статус в эксперименте Набиев А.М. Study of influence of intraocular fluid and blood serum of patients with angle–closed glaucoma on the immune status in experiment A.M. Nabiev Second Clinic of Tashkent Medical Academy Purpose: Study of possible direct influence of intraocular fluid… |
|
Клинико-гемодинамические предикторы эффективности восстановительного лечения больных с постинфарктным кардиосклерозом после проведения аортокоронарного шунтирования и аневризмэктомии. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) в последнее время приобретает все большую значимость в лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) , в том числе и у… | |
Альфа-адреноблокаторы в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга М.Ф. Иванова, С.К. Евтушенко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака АМН… | |
Боковой амиотрофический склероз: основные современные направления в лечении О.В. ЕГОРКИНА, Н.П. ВОЛОШИНА, И.К. ГАПОНОВ, ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины», г. Харьков Резюме Боковой амиотрофический склероз -… |
|
Блефарогели в комплексном лечении блефароконъюнктивитов и синдрома «сухого глаза» Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Федоров А.А., Полунина Е.Г. Blepharogels in complex treatment of blepharoconjunctiitis and dry eye syndrome G.S. Polunin, T.N. Safonova, A.A. Fedorov, E.G. Polunina Authors evaluated efficiency of elaborated… |
Применение препарата Эутирокс
Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний. Эутирокс в суточной дозе принимают одной целой таблеткой внутрь утром натощак за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости (1/2 с такана воды).
При проведении заместительной терапии гипотиреоза больным в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг, старше 55 лет или с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг. При значительном ожирении рассчитывать дозу следует на идеальную массу тела.Начальная заместительная терапия при гипотиреозе:
Больные без сердечно-сосудистых заболеваний или в возрасте до 55 лет |
Начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут, мужчины — 100–150 мкг/сут |
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или в возрасте старше 55 лет |
Начальная доза — 25 мкг/сут. Дозу повышают на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови. При усилении выраженности кардиальной симптоматики следует провести коррекцию кардиологической терапии |
Рекомендуемые дозы тироксина при врожденном гипотиреозе:
Возраст |
Суточная доза тироксина, мкг |
Доза тироксина в расчете на массу тела, мкг/кг |
6 мес |
25–50 |
10–15 |
6–12 мес |
50–75 |
6–8 |
1–5 лет |
75–100 |
5–6 |
6–12 лет |
100–150 |
4–5 |
12 лет |
100–200 |
2–3 |
Показания |
Рекомендуемые дозы Эутирокса, мкг/сут |
Лечение эутироидного зоба |
75–200 |
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутироидного зоба |
75–200 |
В комплексной терапии тиреотоксикоза |
50–100 |
Супрессивная терапия рака щитовидной железы |
50–300 |
Детям грудного возраств суточную дозу Эутирокса дают в один прием, за 30 мин до первого кормления
Таблетку растворяют в воде до образования взвеси непосредственно перед приемом препарата.
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с низких доз — 12,5 мкг/сут. Дозу повышают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12,5 мкг/сут каждые 2 нед и чаще определяют уровень ТТГ в сыворотке крови.
При гипотиреозе Эутирокс применяют на протяжении всей жизни
При тиреотоксикозе Эутирокс применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутироидного состояния. Во всех случаях продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально.
Избыток гормона и эутирокс
При избыточном выделении тироксина (гипертиреозе), который сопровождает возникновение тиреоидита также назначается эутирокс. В этом случае ускоряется метаболизм, что приводит к значительной потере веса, тахикардии, обильному выделению пота и раздражительности. При диагностике гиперфункции железы существует несколько способов снижения выделяемого гормона:
- применение йода и препаратов, угнетающих выделительную активность щитовидки;
- хирургический способ, при котором железа удаляется полностью или частично;
- облучение железы при помощи радиоактивного йода, после которого она разрушается.
При отсутствии лечения гипертиреоз существенно нарушает качество жизни человека, но при правильно подобранном лечении, может проходить полностью.
Если доза таблеток превышена, то развивается тиреотоксикоз, который также, как и в случае гиперфункция железы характеризуется такими симптомами: учащённый пульс, повышенное давление, нервозность, бессонница, резкое похудение и нарушение менструальной цикличности у женщин. При передозировке проявляются такие же симптомы. В момент накопления препарата в организме возникает сбой в работе пищеварительной системы и аллергическая реакция.
Передозировка
Передозировка Эутироксом может стать причиной интоксикации организма, которая выражается в проявлении ряда симптоматических признаков:
повышение скорости метаболизма;
аритмия;
болезненное учащенное сердцебиение;
боль в центре груди;
боли в голове;
слабость мышц;
непроизвольные сокращения мышц;
переполнение кровью сосудов кровеносной системы;
болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом;
рвотные позывы;
нарушения менструаций;
повышение внутричерепного давления;
непроизвольное дрожание пальцев рук;
беспричинное чувство тревоги;
нарушения сна;
гипергидроз;
снижение веса;
жидкий стул;
остановка сердца;
Побочные действия на организм при приёме эутирокса
Перед применением любого лекарственного средства, в первую очередь нужно ознакомиться с возможными побочными реакциями, которые оно может вызвать. Гормональные препараты не исключение. Чтобы не пугаться неожиданных проявлений необходимо знать какие может оказывать побочные действия эутирокс на организм. В отличие от Л-тироксина, у которого масса побочек, эутирокс не обладает побочными эффектами. В случае его передозировки неприятных последствий также благополучно удастся избежать.
Эутирокс более мягко действует на организм и таких проявлений как выпадение волос, отсутствие аппетита и увеличение массы тела, при правильно подобранной дозировке не будет. В самом начале приёма препарата может появится чувство постоянной сытости, но через несколько дней, аппетит придёт в норму. Через неделю после начала приёма появится прилив сил и начнётся положительное влияние лекарства на организм. Главным условием применения остаётся правильный выбор количества препарата на один приём.
Если отменить приём эутирокса — это приведёт к последствиям, зависящим от первоначального диагноза. При гипотиреозе Эутирокс показано пить всю жизнь. При тиреотоксикозе — полтора года пить, а дальше будет зависеть от результатов повторного анализа, после которого, скорее всего, лекарство будет назначено на всю оставшуюся жизнь. Если щитовидка была удалена, то отмена эутирокса приведёт к необратимым последствиям.
Изменения в организме при отмене эутирокса
Если перестать применять препарат, могут появиться нежелательные последствия в виде побочных эффектов и возвращение симптоматики, которая сопровождала человека до начала приёма эутирокса. Лучше принимать его постоянно, в одно и тоже время, утром. А если доза приёма была пропущена, не нужно восполнять её употреблением большего количества таблеток одномоментно.
Отмена препарата при гипотиреозе
Отмена эутирокса спровоцирует симптоматику заболевания в том объёме, в котором она присутствовала до начала приёма медикамента. Все проявления такие как, сонливость и постоянная усталость, озноб и апатия, вернутся к человеку. Возможно, что возвращение симптоматики будет более ярко выраженно, чем до первоначального приёма синтетического гормона. При невозможности выработки гормонов отмена препарата не будет сильно выраженной. Количество выделяемого секрета можно установить только методом исследования крови на содержание тироксина.
Если препарат отменит женщина в период вынашивания беременности, которой эутирокс показан, как пациентке, с нарушением функции железы — это увеличивает риск рождения ребёнка с недостаточностью умственно развития. Эутирокс, в случае назначения при гипотиреозе беременных, является гарантом успешного развития вынашивания плода.
Отмена препарата при тиреотоксикозе
С отменой при тиреотоксикозе ситуация меняется. Дело в том, что это заболевание лечится при помощи эутирокса, после установления диагноза, не более полутора лет. Соответственно, отмена препарата, по истечении этого срока, будет необходимым условием. Частоту и дозу приёма рассчитывают от показателей конкретного пациента. Если эутирокс не прекратить пить через положенный отрезок времени, то железа начнёт активно расти. Если лечение не принесло пользу, то щитовидку или удаляют при помощи оперативного вмешательства, или облучают. После удаления органа, человек получает гормон в правильной дозировке, как при гипотиреозе.
В случае отмены приёма до истечения положенных полутора лет, снова вернутся все проявления тиреотоксикоза, когда гормон был повышен. Человек станет нервным и начнёт быстро терять вес, появится одышка при любой физической нагрузке. А если тиреотоксикоз не лечить, то повышается риск остановки сердца, так как постоянные тахикардии изнашивают сердечную мышцу и провоцируют фибрилляцию предсердий.
Отмена эутирокса если щитовидка удалена
После удаления железы показан пожизненный приём эутирокса. Дело в том, что раз щитовидной железы больше не существует в организме, а значит её функции должны быть восстановлены за счёт приёма препарата — заместителя. Если в этот период отменить приём таблеток, начнётся развитие гипотиреоза, который очень быстро перейдёт в атиреоз — полное отсутствие функций щитовидки. Это состояние может стать необратимым и привести к смерти человека, отменившего приём эутирокса.
Далее развивается крайняя форма гипотиреоза, которая проявляется тяжёлой клинической картиной. Снижение гормона в организме до нулевой отметки понизит температуру тела и уменьшит силу и частоту сердечных сокращений. Резко упадёт давление и сахар в крови, а тело начнёт отекать из-за избытка жидкости в тканях. После этого начнёт нарастать сонливость, которую невозможно преодолеть и возможно наступит летальный исход. Он проявится либо в засыпании и невозможности проснуться, либо во впадении в кому из-за резкого снижения показателей сахара.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- гиперчувствительность к левотироксину натрия и/или любому из вспомогательных веществ;
- нелеченый тиреотоксикоз;
- нелеченая гипофизарная недостаточность;
- нелеченая недостаточность надпочечников;
- применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.
Не следует начинать лечение при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита.
Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Можно ли принимать синтетический гормон здоровым людям
Лекарство Эутирокс работает на похудение на основании искусственного введения организма в состояние гипертиреоза. Его принимают культуристы и бодибилдеры для снижения веса. Свойства средства:
- подавляет аппетит;
- стимулирует нервную систему, что увеличивает двигательную активность;
- ускоряет метаболизм, жиросжигание.
Чтобы добиться нужного эффекта, нужна правильная дозировка – до 75 мкг ведет к увеличению массы тела, до 150 – замедляет набор, до 200 – сжигает калории и жир. Здоровым людям употреблять Эутирокс опасно, ведь имеются и противопоказания:
- нарушения работы сердца, сосудов;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в тонкой кишке);
- сахарный диабет;
- надпочечниковая недостаточность;
- острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
- непереносимость компонентов состава.
Опасность применения препарата не по назначению
Если пить средство при отсутствии проблем со здоровьем, могут развиться побочные эффекты:
- высокое артериальное давление;
- снижение качества работы щитовидной железы;
- бессонница, излишняя возбужденность, нервозность;
- вымывание кальция;
- мышечные судороги;
- диарея;
- учащенное потоотделение, ощущение жара;
- тахикардия.